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늦봄 겨울캠프 참가신청서

  1. 학생 이름

  2. 학생 나이

  3. 성별

  4. 주소

  5. 늦봄학교 계절학교를 어떻게 알게 되었나요?

  6. 계절학교에 참여해본 적이 있나요?

  7. 참여하고 싶은 이유는?(중복선택 가능)

  8. 평소에 자주 아픈 곳이나 걱정되는 점은?(중복선택가능)

  9. 현재 복용하고 있는 약이 있나요?

  10. 내가 좋아하는 활동은 무엇인가요?

  11. 겨울캠프 프로그램 중 가장 기대되는 것은?

  12. 보호자 성함

  13. 학생과의 관계

  14. 하시는 일

  15. 학생에 대해 미리 알아둬야 할 내용이 있다면?

  16. 학생 주민등록번호(여행자보험 가입에 필요합니다.)

  17. 연락 가능한 보호자 연락처

  18. 학생 연락처(있을 경우)

  19. 참여하면서 하고 싶은 말

※ 신청서와 참가비 입금 확인 후에 참가 확정됩니다.

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늦봄문익환학교

전라남도 강진군 도암면 백련사길 63-16 (만덕리 194)
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